专题专栏

　　近日，我院肿瘤与血管微创介入中心专家团队成功为一名肝硬化合并门脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血的患者实施经颈静脉门体静脉分流术（TIPS），患者恢复良好，术后第3天顺利出院，充分彰显了我院在门脉高压相关并发症诊疗领域的实力。 　　1个月前，该患者因肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，出现大量呕血症状，病情危急。在当地医院接受内镜套扎术后，出血症状虽暂时控制，但并发症复发风险较高。为寻求根治性治疗方案，经过多方打听，患者慕名求诊我院门脉高压介入治疗专家方主亭副院长。 　　方主亭副院长仔细查阅患者病例及影像资料后，带领肿瘤与血管介入科余文昌主任医师团队完成多维度病情研判，明确其符合经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）手术指征，且耐受良好。 　　随后，医疗团队制定了周密的手术方案，敲定穿刺路径等核心参数，并联合麻醉科等科室完成术前准备。手术在DSA精准引导下用时1小时完成。术后经精细化护理，患者恢复顺利，无感染、肝性脑病等并发症，门静脉压力显著下降。术后第3天顺利出院。 　　TIPS手术主要适用于以下情况： 　　❖ 肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血（急性出血或二级预防）； 　　❖ 肝硬化并发顽固性腹水，经内科治疗效果不佳者； 　　❖ 肝硬化合并门静脉血栓形成，伴严重门脉高压症状者； 　　❖ 肝移植术前过渡治疗，需控制门脉高压相关并发症者； 　　❖ 布加综合征等引起的肝静脉流出道梗阻合并门脉高压者。 　　余文昌主任医师介绍，食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最凶险的并发症之一，临床数据显示，首次出血死亡率达20%-30%，再次出血死亡率超50%。内镜套扎术可实现快速止血，无法从根源降低门静脉压力，术后复发风险较高。我院在门脉高压相关并发症诊疗领域积累了丰富的临床经验，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）作为肿瘤与血管介入科的优势技术，是此类患者预防再出血、改善预后的优选治疗方案。 　　方主亭副院长表示，门脉高压及其相关并发症的诊疗属于多学科协作的系统工程，我院肿瘤与血管介入科牵头构建的门脉高压多学科诊疗（MDT）模式，整合介入、肝外、肝内、麻醉等学科优势资源，已形成涵盖术前精准评估、术中规范实施及术后个体化康复的全链条诊疗保障体系。未来，科室将持续推进技术创新与学科深度融合，进一步提升门脉高压相关疾病的诊疗同质化水平，为患者提供高质量的医疗服务。 　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。 　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾动脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术、胸腹主动脉瘤及夹层腔内隔绝术、外周血管血栓机械取栓以及血管闭塞支架成型术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤、肿瘤相关血管疾病以及动脉瘤、动脉夹层、外周血管闭塞、动静脉血栓性疾病的介入治疗有丰富经验。 　　肿瘤与血管介入科/供稿 　　刘伟夫/文 　　余文昌/审

　　在对抗癌症的长期探索中，肿瘤生物样本库为医学研究和临床治疗提供了一份至关重要的“癌基因地图”。这份“地图”源于大量肿瘤患者捐献的组织、血液等样本，通过对这些样本的系统收集、保存与分析，科研人员能够逐步揭示癌症发生和发展的基因奥秘。 　　什么是“癌基因地图”？ 　　所谓“癌基因地图”，是一个形象比喻，指的是通过对大量肿瘤样本进行基因测序与分析，绘制出不同癌症中基因突变的全景图谱。这张“地图”能够标识出哪些基因在癌症中经常发生突变、哪些通路被异常激活，从而帮助理解癌症的驱动机制，并为更早的诊断、更精准的治疗和更有效的预防提供依据。 　　什么是肿瘤生物样本库？ 　　肿瘤生物样本库是一个系统化收集、处理、保存和管理肿瘤相关生物样本（如组织、血液、体液等）及其临床信息的专业平台。它不仅是样本的“存储库”，更是连接临床与科研的桥梁，为癌症研究提供高质量的生物材料和数据支持。 　　样本库如何为医学研究与治疗”导航”？ 　　肿瘤生物样本库通过以下方式，在癌症研究和临床实践中发挥“导航”作用： 　　1.发现早期诊断标志物 　　通过对海量样本的分析，可以识别出指示癌症存在的生物标志物。这些标志物如同疾病道路上的“预警信号”，为实现早发现、早诊断提供关键线索。 　　2.定位精准治疗靶点 　　样本库收集大量临床样本，帮助研究联系临床，锁定癌细胞的“弱点”——特定的基因突变或异常蛋白，这些可作为药物靶点。基于此开发的靶向药物和免疫药物，能像精准制导武器一样攻击癌细胞，提高治疗效率。 　　3.评估个体患病风险 　　利用样本数据可建立预测模型，从而评估个人未来的患癌风险，生成个性化的“健康路线图”，为高风险人群制定早期筛查与干预计划。 　　4.构建疾病研究模型 　　利用肿瘤样本，研究人员可在实验室中培养出微缩版的“肿瘤类器官”，模拟真实肿瘤的行为。这类“实战模拟”允许在用药前测试药物效果，助力制定“一人一策”的个体化治疗方案。 　　肿瘤生物样本库将临床问题转化为可研究的科学问题并反馈至临床，最终让前沿科技惠及患者。 　　肿瘤生物样本库不仅是生物样本的储存中心，更是推动医学创新的知识引擎。每一份入库样本，都在为人类战胜癌症的宏伟蓝图增添重要一笔。 　　18luck新利官网利客户端肿瘤生物样本库2012年依托病理科建设，于2022年独立建制，系我省省属医院首家肿瘤生物样本库，2023年2月肿瘤生物样本库获得中国人类遗传资源保藏行政许可审批。在生物样本库管理委员会、院伦理委员会指导下，规范保藏我院肿瘤生物样本，包括肿瘤生物样本收集、处理、储存、运输、管理与使用。以“标准化、高效化、智能化、信息化”为建设理念，实现了样本制备到样本入库的数字化、智能化、自动化一站式管理。 　　肿瘤生物样本库/供稿 　　叶旻璐/文 　　林贤东/审

　　11月25日，我院刘景丰教授团队与厦门大学林圣彩院士团队共同解析“辟谷精”治疗肝细胞癌的应用前景与关键机制取得新进展，最新研究成果“Glucose starvation mimetic aldometanib removes immune barriers permitting mice with hepatocellular carcinoma to live to normal ages（辟谷精模拟葡萄糖饥饿效应，清除肝细胞癌小鼠免疫屏障，使之存活至正常寿命）”正式发表在国际权威期刊《Cell Research》（中科院一区TOP，IF: 25.9）。 　　该项研究发现，辟谷精（aldometanib）激活癌旁肝细胞溶酶体AMPK，改善肝细胞癌的代谢微环境，促进以CD8+T细胞为代表的抗肿瘤免疫浸润，有效抑制自发肝细胞癌、原位移植肝细胞癌、肝脏原位PDX小鼠肿瘤进展。在DEN-HFD诱发的脂代谢异常相关肝细胞癌中，辟谷精治疗的小鼠实现荷瘤生存，生存期甚至超过健康对照小鼠。目前，双方团队正在加快推进这项研究的临床转化和临床试验，为肝细胞癌患者寻找新的治疗方案。 　　我院刘景丰教授与厦门大学林圣彩院士、张宸崧教授为论文的共同通讯作者，我院王雪枫研究员、兰斌副研究员与厦门大学胡辉辉博士为论文共同第一作者，我院陈誉教授和病理科陈刚主任、程海丽、温虹、陈芳芳、林婕妤等为共同作者。 　　该研究获国家然科学基金委、福建省科技厅、福建省卫健委等相关资助，依托我院与厦门大学共建的代谢与肿瘤联合实验室平台，我院肝胆胰肿瘤外科、病理科、创新中心、动物中心及厦门大学细胞应激生物学国家重点实验室、厦门大学实验动物中心等完成。 　　全文链接：https://www.nature.com/articles/s41422-025-01195-4 　　代谢与肿瘤联合实验室/供稿 　　兰斌/文 　　王雪枫/审

　　随着腔镜技术在胃肠领域不断运用，并已成为主流。技术水平达到一定程度后，如何进一步创新、如何围绕提升患者体验进行创新，成为了外科技术团队不懈的追求。 　　我院胃外科臧卫东团队自2017年开始探索单孔加一孔腹腔镜手术，该技术在胃肠方面分别获得我院2020年度和2024年度的医疗技术创新奖。目前将该技术与达芬奇机器人相结合的新技术得到了国内同道的认可，受邀前往北京、重庆、温州、青岛等多地的研究型医院进行学术交流。 　　技术双突破：单孔微创与机器人精准的完美融合 　　达芬奇机器人辅助单孔加胃癌手术是臧卫东团队在国内首先开展的创新技术，将单孔腹腔镜的极致微创优势与达芬奇机器人的精准操控能力结合，克服了传统手术的多重困境。达芬奇机器人4K高清3D放大10-15倍的立体视野配合540°灵活转向的“蛇形”机械臂，过滤了人手抖动，能完成毫米级精细动作与多方向操作，确保淋巴结清扫彻底性，出血量更少。单孔手术通过脐部主切口，减少腹壁神经血管损伤，保证腹部完整性好，对于患者心理创伤小，更好地融入社会，提升了患者手术体验感。 　　日前，在新加坡举行的第17届亚洲内镜和腹腔镜外科医师协会（ELSA）亚太大会上，臧卫东团队凭借在机器人辅助单孔加一孔胃癌手术，成功入选口头报告和现场展示手术视频，向全球同行展现中国微创外科的技术高度，得到现场专家的积极关注及讨论。该团队的技术探索不仅为胃肠肿瘤患者提供了“创伤更小、恢复更快、生活质量更高”的治疗选择，也提升了我院胃肠肿瘤微创技术的国际国内认可度。未来，团队将持续深化专业合作，让机器人单孔技术惠及更多患者。 　　胃外科/供稿 　　刘文居/文 　　臧卫东 陈路川/审

　　近日，我院妇科肿瘤诊治中心徐沁主任医师团队牵头发起的全国多中心IIT研究“评价派安普利单抗注射液加含铂化疗联合盐酸安罗替尼胶囊一线治疗持续、复发或转移性宫颈癌的单臂、开放性II期临床试验”的研究成果“Molecular and immune correlates of response to first-line de-escalated chemotherapy plus penpulimab and anlotinib in advanced cervical cancer”在国际权威期刊《Cancer Discovery》(lF:33.3，中科院分区1区TOP)发表。徐沁主任医师为第一作者，我院孙阳教授、四川大学华西第二医院周圣涛教授、中山大学孙逸仙纪念医院卢淮武教授及我院胡丹主任医师共同担任通讯作者。 　　该研究是妇科肿瘤诊治中心研究团队继2022年一项发表于《JCO》(lF:41.9，中科院分区1区TOP)的IIT研究后的又一成果，面向PD-L1阳性（CPS≥1）且不适合根治性手术/放疗的持续性、复发性或转移性宫颈癌患者，首次提出并验证了“短程化疗+免疫+抗血管”的全新一线治疗模式，证明在PD-L1阳性晚期宫颈癌中，无需长期高强度化疗亦可实现安全、可持续且强效的治疗获益，为患者提供毒性更低、耐受性更佳的新方案。 　　未来，我院将继续以原创性研究者发起临床研究为牵引，持续推动妇科肿瘤精准治疗研究走深走实，造福肿瘤患者。 　　原文链接：https://doi.org/10.1158/2159-8290.CD-25-1315 　　妇科肿瘤诊治中心/供稿 　　林颖韬/文 　　徐沁/审 　　

　　近日，我院妇科肿瘤诊治中心妇科放疗团队在妇科恶性肿瘤的精准放疗领域取得重大进展，相关研究论文“AI-assisted 3D-printed transvaginal template guidance for interstitial brachytherapy in patients with cervical cancer with parametrial invasion （AI辅助3D打印经阴道模板引导宫颈癌宫旁浸润患者组织间插植后装治疗）”在国际学术期刊《Brachytherapy》正式发表，标志着我院在该技术领域已达到国内领先、国际先进水平。 　　该论文通讯作者李慧灵团队自2021年10月起开展“AI辅助3D打印模板引导的妇科恶性肿瘤后装治疗”技术，针对局部晚期、肿瘤体积巨大或伴有广泛宫旁浸润的宫颈癌患者，因传统后装治疗常难以实现足够且精准的放射剂量覆盖。放疗团队为这类患者量身定制经阴道插植治疗方案。该技术通过AI算法自动、精准规划插植针道，明确其路径、角度与深度，再结合3D打印制造出与患者阴道解剖结构高度匹配的个体化导航模板，从而推动治疗模式从传统经验导向迈向智能化、精准化的新阶段。 　　本项研究成果发表的期刊 《Brachytherapy》 是美国近距离治疗学会的官方期刊，作为放射治疗领域及近距离治疗方向的国际知名期刊，在业内享有极高的学术声誉。论文的发表意味着我院的创新技术和严谨研究成果得到了世界同行的广泛认可，是我院学科建设与科技创新实力的重要体现。团队未来将着力拓展AI与3D打印技术在图像引导下复杂肿瘤等核心临床难题中的深度应用，持续引领妇科肿瘤精准放疗领域的技术革新，为患者提供更高效、更安全、更优质的诊疗服务。 　　妇科肿瘤诊治中心/供稿 　　李慧灵/文 　　宗井凤 徐沁/审